Медицина в сша: преимущества и недостатки американской системы здравоохранения

Экстренная помощь только в реанимации vs экстренная помощь от любого врача

В России у врачей есть узкая специализация, а у всех типов медицинских учреждений — собственный профиль. Из-за этого экстренную помощь могут оказать далеко не в каждом медицинском учреждении. Скажем, если какому-нибудь дедушке станет плохо с сердцем в очереди к терапевту, сотрудникам поликлиники придется вызывать скорую помощь.

В США все врачи и медсестры обязательно учатся проводить расширенную сердечно-легочную реанимацию. В каждом госпитале, и даже в лаборатории, где берут анализы или делают рентген, обязательно будет работать персонал, обученный навыкам реанимации, и будет стоять crash cart — специальная тележка с оборудованием, необходимым для оживления пациента. То есть все равно, где человеку стало плохо — помогут ему везде.

Закон и порядок

В декабре 2019 года, незадолго до начала пандемии, несколько конгрессменов выступили с предложением ограничить аппетиты бизнеса и защитить пациентов. Законопроект обязывал все вопросы со счетами страховые компании и медучреждения улаживать между собой, не затрагивая клиентов. Но тут же вмешались бизнесмены, наживавшие на этом миллиарды долларов, и выплатили лоббистам несколько десятков миллионов долларов и закон, естественно, не прошёл.

Дебаты в Конгрессе по закону о запрете «Внезапных счетов»

Но в конце 2020 года, когда даже на фоне пандемии, американцы не спешили в больницу, чтобы не разбираться потом с неподъёмными счетами, а система здравоохранения оказалась на грани коллапса, к законопроекту вновь вернулись, но усилия лоббистов не прошли даром и весь прежний радикализм, грозивший ущемить интересы крупного бизнеса, из него испарился.

Законодатели сошлись на том, что медучреждения и страховые компании должны привлекать для определения финальной цены специального государственного или частного арбитра, который и будет определять справедливую цену на основании стоимости услуг у других врачей, которые работают с этой страховой компанией. Но не более того. Адвокат Чак Белл из союза потребителей говорил: «Это просто бардак какой-то. Всё продвигается очень медленно».

Профессор Кристофер Гэрмон из университета Миссури говорил: «Это вынудит их сесть за стол переговоров и обсудить решение, которое станет победой для каждого». Но когда пациент или страховая компания хотят заплатить поменьше или не платить ничего, тогда как больница хочет стрясти как можно больше, то любой компромисс будет за счёт одной из сторон. И не сложно представить на чьей стороне окажется арбитр. В любом случае закон вступит в силу только в 2022 году.

Но если после описанного вы подумали, что все эти деньги идут на обеспечение больниц оборудованием, лекарствами, а персонал средствами защиты, то это неправильный ответ. Ещё в апреле 2020 года, в некоторых больницах США, Центр по контролю заболеваемости рекомендовал врачам и медсестрам пользоваться шарфами и шейными платками вместо масок из-за отсутствия последних. А в одной из больниц Манхэттена медперсонал был вынужден носить одноразовые мусорные пакеты вместо врачебных накидок. А заведующий отделом медсестёр Киос Келли в итоге заразился коронавирусом и умер от осложнений.

Медсёстры и Киос Келли

В декабре 2020 года Американская ассоциация скорой помощи направила открытое письмо в министерство здравоохранения и социальных служб США, где сообщила, что система экстренной медицинской помощи в Америке во всех штатах работает «на пределе», на фоне ситуации с COVID-19 и «без дополнительной помощи она, по всей видимости, будет разрушена». Ассоциация также сообщила в своем письме, что скорая помощь недофинансирована на $2.62 миллиарда, но получила всего 350 миллионов в апреле 2020 года.

Уже в январе 2021 года Агентство экстренной медицинской помощи Лос-Анджелеса издало распоряжение, в котором говорится, что скорая помощь должна экономить кислород и предоставлять его только пациентам, насыщенность кислородом которых составляет менее 90%, а ранее запретила привозить в больницы пациентов с остановкой сердца, у которых не прощупывается пульс, не смотря на попытки реанимации. «Многие больницы достигли пиковой нагрузки и вынуждены принимать очень жесткие решения в вопросе медицинского обслуживания пациентов», – говорит глава службы здравоохранения округа Лос-Анджелес Кристина Гали.

***

В общем-то всё это – закономерный итог превращения медицины в такую же сферу частных услуг как и розничная торговля гамбургерами. Но если в случае с гамбургерами или смартфонами невидимая рука рынка действительно худо бедно, но работает. То на здоровье почти никто не станет экономить и неисчерпаемый спрос клиентов позволяет эффективным менеджерам выдаивать из население каждую копейку, не заботясь о том, что человек может в принципе быть не в состоянии оплатить счета, либо просто уйдёт к другому поставщику услуг.

• деньги
• медицина
• налоги
• товары и услуги

Твитнуть
Поделиться
Рассказать
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть

Подписывайся на мой
Telegram-канал
и группу ВКонтакте

2016: Рост медрасходов на 4,3% до $3,3 трлн

В декабре 2017 года стало известно, что в 2016 году расходы на здравоохранение в США увеличились на 4,3% и достигли $3,3 трлн или $10 348 в расчете на человека. Вместе с тем, из доклада агентства Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), курирующего государственные программы здравоохранения, выяснилось, что по сравнению с 2015-м, когда был зарегистрирована прибавка на 5,8%, темпы роста замедлились.

Тенденция связана со снижением темпов роста числа участников программ медицинского страхования, которое в свою очередь привело к сокращению использования медицинских услуг, поясняется в отчете, выдержки из которого публикует Reuters.

Расходы на здравоохранение в США достигли $3,3 трлн в 2016 году

Темпы роста расходов и числа людей, охваченных индивидуальным медицинским страхованием, уменьшились как в рамках федеральной программы оказания медицинской помощи пожилым людям Medicare, так и в системе медпомощи неимущим Medicaid.

Если в 2015-м в затраты на Medicare и Medicaid увеличились на 4,8% и 9,5%, то в 2016 года прибавка составила 3,6% и 3,9%, до $672,1 млрд и $565,5 млрд соответственно. В организации пояснили, что в 2015 и 2014 годах более выраженному прогрессу способствовал Закон о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act, ACA).

Кроме того, отмечается, что в 2016 году расходы на медицинское обслуживание, выходящее за рамки страховки, увеличились на 3,9%, тогда как годом ранее, в 2015-м, рост был в пределах 2,8%.

Расходы на рецептурные лекарственные препараты в 2016 году возросли на 1,3% и составили $328,6 млрд. Для сравнения, в 2014 и 2015 годах отмечался подъем на 2,4% и 8,9%. Замедление объясняется тем, что в 2016-м сократилось число новых зарегистрированных препаратов и уменьшились расходы на дорогостоящее лечение гепатита C.

Также из доклада выяснилось, что расходы на частное медицинское страхование в 2016 году достигли $1,1 трлн, увеличившись на 5,1%, после прибавки на 6,9% в 2015 году, сообщает AuntMinnie.com.

Обследование в США: диагностика на грани фантастики

В американских клиниках большое внимание уделяется диагностированию заболеваний, для чего применяются различные методы. Лабораторная диагностика проводится на новейшем высокочувствительном оборудовании и позволяет получить полную информацию о состоянии организма пациента

В диагностических центрах проводятся абсолютно все виды исследований — от общеклинических до генетических и анализов на онкомаркеры

Лабораторная диагностика проводится на новейшем высокочувствительном оборудовании и позволяет получить полную информацию о состоянии организма пациента. В диагностических центрах проводятся абсолютно все виды исследований — от общеклинических до генетических и анализов на онкомаркеры.

УЗИ-диагностика проходит с помощью уникальных ультразвуковых систем, которыми можно сканировать органы, кровеносные сосуды, ткани. Благодаря исследованиям 4D сегодня получают объемное изображение необходимого объекта в режиме онлайн.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится при помощи функциональных аппаратных систем, которые выводят четкое изображение на монитор, сокращают период обследования, позволяют поставить точный диагноз.

РТМ-диагностика (радиотермометрия) является новейшим методом исследования. С его помощью заболевание выявляется путем анализа природных излучений органов, использующимся для эффективного диагностирования проблем со щитовидной железой, гинекологических и онкологических заболеваний.

Функциональная диагностика – одни из традиционных методов. Она включает электросоматограмму, дуплексное сканирование кровеносных сосудов, электрокардиограмму, пульсо- и велоэргометрию, мониторинг АД по Холтеру, спирографию. Диагностика производится с помощью современных медицинских комплексов.

Эндоскопическая диагностика – метод исследования, требующий общего наркоза. Осуществляется с помощью гибких фиброскопов, капсульных эндоскопов, имеющих встроенную видеокамеру для получения изображения труднодоступных мест внутренних органов.

Рентгенодиагностика делается с минимальным риском для пациента. Популярными являются исследования, при которых вводится контрастное вещество, а также маммография, остеоденситометрия, урография.

Методы исследования в США постоянно совершенствуются. Так, недавно специалисты Колумбийского университета разработали новую методику mChip. Это исследование крови с целью обнаружения инфекционных заболеваний. Пластина, напоминающая пластиковую карту, имеет десять зон обнаружения заболевания. Всего по нескольким капелькам крови специалист одновременно выявляет сразу целую серию инфекций.

Уникальным методом, разработанным в Соединенных Штатах, является видео-компьютерная диагностика. Метод позволяет обследовать психофизическое состояние пациента на базе волновых процессов, происходящих в полушариях головного мозга.

Американские ученые разработали специальный тест, не имеющий аналогов, способный в течение десяти минут установить потенциальную подверженность человека инсульту. Для его проведения требуются лишь несколько капелек крови. Прогноз данного теста довольно точен, что позволяет своевременно начать лечение, не причинив вред организму пациента.

Медицина в США: плюсы и минусы

Начать стоит, пожалуй с плюсов. И их, надо сказать, немало:

• Медицина в США и система здравоохранения, в целом, находится на очень высоком уровне. Причем сразу с двух сторон: со стороны пациентов, которые получают качественное лечение — здесь точно никому не отказывают в помощи, а также со стороны врачей, которые получают более, чем приличную заработную плату, именно профессия врача является в США наиболее высокооплачиваемой.
• США — родина огромного множества технологий и разработок, различные ноу-хау внедряются здесь максимально быстро и эффективно, именно здесь вы можете найти самую современную и самую качественную медицинскую технику, самые современные и качественные лекарства, а также многое другое.
• Врачи здесь чрезвычайно квалифицированы, медицинское образование получить очень сложно, никто не купит здесь “корочку”.
• Медицинская этика здесь — не пустой звук. Пациент всегда принимает непосредственное участие в своем лечении, все действия производятся только с согласия пациента.
• Чрезвычайно низкий процент медицинских ошибок: как минимум, потому, что врач несет ответственность за них — угодить в тюрьму никому не хочется. Помимо этого, в процессе принимает участие высококлассное медицинское оборудование, а также сразу несколько специалистов, чтобы максимально исключить субъективный фактор.
• Если вы оплачиваете страховку, либо же вам ее предоставляет работодатель, то вы не разоритесь на медицинских услугах.

Теперь перейдем к минусам. К недостаткам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующие моменты:

• Медицина в США чрезвычайно, просто умопомрачительно дорогая. Даже самые простые медицинские процедуры могут обойтись вам в круглые суммы, не говоря уже о серьезной медицинской помощи или операциях, стоимость которых достигает просто астрономических порядков. Таким образом, в США лучше — либо со страховкой, либо никак.
• Все лекарства можно купить только и исключительно по рецепту. Даже простое жаропонижающее, средство от головной боли, — всё это вы не можете купить без предварительного визита к врачу.
• Качество медицинских услуг может разниться от штата к штату, во многом, из-за разницы в заработных платах.
• Ввиду очень высокой цены медицинских услуг, некоторые доводят себя до достаточно прискорбных состояний, будучи просто не в состоянии пойти к врачу и оплатить все нужные услуги.

Все эти аспекты очень важно учитывать, если вы собираетесь переезжать в США, а также заранее озаботиться возможностями получения медицинской страховки — от работодателя, либо же каким-либо другим образом. Подробнее о получении медицинской страховки в США вы сможете узнать у специалистов компании I’MMIGRATION: мы сделаем все, чтобы вы были максимально защищены после переезда в США!

2020

В США остро не хватает оборудования для диализа

В апреле 2020 года в США стало не хватать оборудования для диализа из-за пандемии COVID-19. Резко возросший спрос на оборудование и расходные материалы для диализа застал врачей врасплох, поскольку они считали вирус респираторным заболеванием. Однако у некоторых пациентов на фоне коронавирусной инфекции развивается не только поражение дыхательной системы, но и почечная недостаточность, поэтому они нуждаются в круглосуточном диализе.

Как и в случае с аппаратами ИВЛ, врачам приходится решать, какие пациенты с COVID-19 получат наибольшую пользу от диализа, или же использовать аппараты для диализа в течение более коротких интервалов времени, чтобы охватить большее количество пациентов.

В ответ компании Fresenius и Baxter объявили, что предоставят больницам дополнительное оборудование и расходные материалы для диализа. Fresenius Medical Care обещает изготовить около 150 единиц оборудования для диализа, готовых к быстрому развертыванию в больницах, и почти в два раза увеличит объем производства расходных материалов.

Baxter увеличила производство систем диализа PrisMax и Prismaflex наряду с расходными материалами, системы доставки лекарств Mini-Bag Plus, инфузионной системы Spectrum IQ и сопутствующих наборов для внутривенного введения. Все заводы Baxter, занимающиеся производством этих продуктов, увеличивают производственные мощности до максимума и ищут способы дальнейшего повышения объема поставок. Baxter намерена отправлять свою продукцию наиболее нуждающимся больницам, которые будут выбраны на основании отчетов системы здравоохранения. Хотя клиенты компании все еще смогут делать заказы, Baxter планирует выделить особую долю продукции для больниц с коронавирусными пациентами.

Женщины

Женский медицинский колледж при больнице Нью-Йорка. .

В колониальную эпоху женщины играли важную роль в сфере здравоохранения, особенно в отношении акушерок и родов. Местные целители лечили друзей и соседей лечебными травами и народными средствами. Опубликованные руководства по ведению домашнего хозяйства включали инструкции по оказанию медицинской помощи и приготовлению обычных лекарств. Сестринское дело считалось женской ролью. Еще в 20 веке младенцы рожали дома без помощи врача, что сделало акушерку центральной фигурой в системе здравоохранения.

Профессионализация медицины, начавшаяся медленно в начале 19 века, включала в себя систематические усилия по минимизации роли необученных несертифицированных женщин и недопущению их посещения новых учреждений, таких как больницы и медицинские школы.

Врачи

В 1849 году Элизабет Блэквелл (1821–1910), иммигрантка из Англии, окончила Женевский медицинский колледж в Нью-Йорке во главе своего класса и, таким образом, стала первой женщиной-врачом в Америке. В 1857 году она, ее сестра Эмили и их коллега Мари Закшевска основали Нью-Йоркский лазарет для женщин и детей, первую американскую больницу, управляемую женщинами и первую предназначенную для обслуживания женщин и детей. Блэквелл рассматривал медицину как средство социальной и моральной реформы, в то время как младший пионер Мэри Патнэм Якоби (1842–1906) сосредоточился на лечении болезней. На более глубоком уровне разногласий Блэквелл считал, что женщины добьются успеха в медицине благодаря своим гуманным женским ценностям, но Якоби считал, что женщины должны участвовать наравне с мужчинами во всех медицинских специальностях. В 1982 году нефролог Лия Ловенштейн стала первой женщиной-деканом медицинской школы совместного обучения после ее назначения в Медицинский колледж Джефферсона .

Уход

Медсестринское дело стало профессиональным в конце 19 века, открыв новую карьеру среднего класса для талантливых молодых женщин любого социального происхождения. Школа медсестер при больнице Харпер Детройта, основанная в 1884 году, была национальным лидером. Его выпускники работали в больницах, а также в учреждениях общественного здравоохранения, в качестве частных медсестер и добровольно работали в военных госпиталях во время испано-американской войны и двух мировых войн.

Основные религиозные конфессии активно открывали больницы во многих городах. Несколько католических орденов монахинь специализировались на медсестрах. В то время как большинство мирян выходили замуж и бросали работу или становились частными медсестрами в домах и частных больничных палатах богатых, сестры-католики всю жизнь работали в больницах. Это дало возможность больницам, таким как Госпиталь Св. Винсента в Нью-Йорке, где в 1849 году начали свою работу медсестры из организации « Сестры милосердия» ; приветствуются пациенты любого происхождения, но большинство из них — католики с низкими доходами.

Аптека-магазин vs аптека строго по рецептам

В России любая аптека обязана принять рецепт, выписанный врачом. Даже если его выписал врач из Владивостока, а аптека находится в Санкт-Петербурге, фармацевт не имеет права отказать в лекарстве. Российская аптека похожа на универсальный магазин: помимо сильнодействующих рецептурных лекарств, здесь можно купить много препаратов без рецепта — от обезболивающих кремов до таблеток от аллергии. Сами лекарства стоят относительно недорого.

В США «отоварить» рецепт можно только в строго определенных аптеках, которые работают с врачами из собственной базы данных. Рецепт врача из Нью-Йорка вашингтонская аптека примет только в исключительном случае, и только после того, как сотрудники аптеки позвонят врачу и убедятся, что он действительно выписал рецепт. Без рецепта в США можно купить только некоторые обезболивающие, жаропонижающие или средства от изжоги. Причем стоят лекарства очень дорого, поэтому стоимость препаратов обычно включают в страховку. Те американцы, чья страховка компенсации лекарств не предусматривает, предпочитают заказывать их через интернет, либо покупать в соседней Канаде.

«Нападение на пациентов из засады»

Для таких случаев есть в Америке даже специальный термин: «Внезапный счёт/Surprise bill». Такие счета получает по разным данным от 25% до 71% пациентов просто потому, что та или иная служба скорой помощи не сотрудничает с конкретной страховой компанией. А при таких условиях счета могут быть практически любыми и оплачивать их будет пациент. Сейчас, средний «Внезапный счёт» составляет порядка $450. Такой разброс в процентах из-за того, что далеко не все страховые компании предоставляют свою статистику.

Воздушная эвакуация, упомянутая выше, в среднем обходится в $21.000 и с учётом страховки. Здесь компании идут на примитивную хитрость: госпиталь, в который скорая доставляет пациента, принимает страховку, а вот терапевт, который там работает – нет. А у пациента просто нет возможности избежать встречи с врачом, если только не выпрыгнуть из скорой на ходу (или лету).

Процент скорых, которые не принимают страховку и средний счет за доставку пациента в больницу

Больницы заключают с частными подрядчиками, вроде EmCare, которая и нанимает терапевтов. В одной из больницы Вашингтона, до того как в дело вступили EmCare, всего 6% пациентов получали дополнительные счета за самые дорогие и сложные услуги, но уже через год это число подскочило до 28% и счета становились всё больше и больше. Дежурные терапевты в неотложке, работавшие на EmCare, не принимали страховку и больницы высылали счета сразу пациентам, в обход страховой. И если прежде средний счёт был $467, то EmCare начала стабильно выписывать по $1600.

EmCare, которая является одной из крупнейшей компанией, работающих в больницах, также является частью корпорации Envision Healthcare, которая лоббирует свои интересы по всей стране, заключая контракты с сотнями больниц и в 2011 году уже оказалась в суде, когда выяснилось, что компания принуждала врачей выписывать пациентам самые дорогие тесты и услуги, даже если они были не нужны.

А поскольку EmCare и прочие подобные подрядчики не заключают контракт со страховыми, то их сотрудники могут выставлять пациентам практически любые счета: чем больше, тем лучше. Профессор Йельского университета Фиона Мортон назвала эту стратегию «нападением на пациентов из засады».

Другие исследователи из Йельского университета также выяснили, что с 2011 по 2015 год, 9 миллионов человек посетили врачей неотложки, которые работают на отдельные от больницы частные компании. Если в начале 1990-х отделения скорой помощи приносили треть прибыли больницы, то сегодня, благодаря «инновациям» эффективных менеджеров, они дают уже половину прибыли.

Амбулаторные и стационарные vs универсальные врачи

В России некоторые врачи принимают амбулаторно, то есть либо выезжают на дом, либо ведут прием в поликлинике. Другая часть докторов работает в стационаре, то есть лечит пациентов исключительно в больнице, пока те не выздоровеют. Это не всегда удобно, потому что амбулаторные врачи почти не общаются со стационарными» и не могут обмениваться информацией о пациенте.

На практике это выглядит так. Предположим, пациент Иван Иванович страдает от повышенного давления и раз в полгода навещает доктора Андрея Алексеевича в поликлинике, чтобы скорректировать лечение. Андрей Алексеевич хорошо знает своего пациента, и у него под рукой всегда медицинская карта с его анализами. Но если Ивану Ивановичу станет плохо с сердцем, скорая отвезет его в больницу к доктору Дмитрию Дмитриевичу. Больничный доктор ничего о пациенте не знает и связаться с Андреем Алексеевичем не может, поэтому назначит то лечение, которое считает нужным. Часть информации о пациенте неизбежно пропадает.

В США большинство врачей работают и амбулаторно, и в стационаре. Скажем, с 6 утра до 12 дня врач контролирует лечение пациентов, которые лежат в больнице — в это время он стационарный врач. А с 12 утра до 8 вечера он принимает пациентов, которые в госпитализации не нуждаются — теперь он амбулаторный врач.

На практике это выглядит так: пациент мистер Джонс страдает гипертонией и время от времени наблюдается у доктора Смита. Если мистеру Джонсу становится плохо, неотложная помощь отвозит его в госпиталь. Там дежурный врач связывается с доктором Смитом, расспрашивает его о пациенте, и либо согласовывает с ним лечение, либо вызывает его в госпиталь. Если мистер Джонс выздоравливает и выписывается, он продолжает наблюдаться у доктора Смита. В результате связь с доктором и информация о пациенте не теряется.

Вторая Мировая Война

Уход

Как показывает Кэмпбелл (1984), профессия медсестры изменилась после Второй мировой войны . Сестринское дело в армии и флоте было очень привлекательным, и большая часть медсестер вызвалась на службу выше, чем любая другая профессия в американском обществе.

Общественный имидж медсестер во время войны был весьма благоприятным, о чем свидетельствуют такие голливудские фильмы, как Cry «Havoc» , в которых самоотверженные медсестры становились героями под огнем врага. Некоторые медсестры были захвачены японцами, но на практике их держали в безопасном месте, подавляющее большинство находилось в тылу. Медицинские службы представляли собой крупные операции, в которых участвовало более 600 000 солдат, и на каждую медсестру приходилось по десять рядовых. Почти все врачи были мужчинами, а женщинам-врачам разрешалось обследовать только пациентов женского армейского корпуса .

2021

Система здравоохранения США признана худшей среди богатых стран

В начале августа 2021 года согласно исследованию Фонда Содружества, Соединенные Штаты имеют худшую систему здравоохранения среди 11 стран с высоким уровнем дохода, несмотря на то, что они тратят на здравоохранение самую высокую долю своего валового внутреннего продукта.

Исследователи сравнили системы здравоохранения 11 стран с высоким уровнем дохода: Австралии, Канады, Франции, Германии, Нидерландов, Новой Зеландии, Норвегии, Швеции, Швейцарии, Великобритании и США.

Исследование опиралось на 71 показатель эффективности, основанный на опросах, проведенных в каждой стране и административных данных Организации экономического сотрудничества и развития и Всемирной организации здравоохранения. Анализируемые показатели подразделяются на пять тем: доступ к медицинской помощи, процесс оказания медицинской помощи, административная эффективность, справедливость и результаты медицинского обслуживания.

Соединенные Штаты заняли последнее место в общем рейтинге, как выяснили исследователи, оказавшись намного ниже среднего показателя других стран в целом, а если сравнивать с лидерами Швейцарией и Канадой, то разница просто огромна.

Система здравоохранения США признана худшей среди 11 стран с высоким уровнем дохода

Однако по процессу оказания медицинской помощи, который измеряет такие вещи, как профилактическое обслуживание и взаимодействие с пациентами, Соединенные Штаты показали хорошие результаты в последней версии, заняв второе место после Новой Зеландии. Например, в США высок уровень маммографического скрининга и вакцинации против гриппа, а также больший процент взрослых обсуждает со своими врачами такие темы, как питание, курение и злоупотребление алкоголем.

Данные были собраны до начала пандемии или в первые месяцы ее развития, поэтому они не отражают того, как коронавирус повлиял на системы здравоохранения.

Расходы на здравоохранение как доля ВВП росли во всех странах, обследованных Фондом Содружества, даже до пандемии. Но рост в Соединенных Штатах значительно превысил рост в других странах. В 2019 году Соединенные Штаты потратили на здравоохранение 16,8% своего ВВП; следующей страной в списке была Швейцария — 11,3%. Самой низкой была Новая Зеландия, которая потратила на здравоохранение в 2019 году около 9%. Между тем, здравоохранение в Соединенных Штатах является наименее доступным.

В отличие от других стран, охваченных исследованием, в США нет всеобщего медицинского страхования. Американские врачи чаще других сталкиваются с трудностями в получении лекарств или лечения для пациентов из-за ограничений на страховое покрытие, говорится в докладе.

Для изучения справедливости в здравоохранении исследование сосредоточилось на различиях в уровне доходов. Австралия, Германия и Швейцария имеют наиболее справедливые системы, говорится в исследовании, в то время как Соединенные Штаты постоянно демонстрируют самые большие различия между группами населения по всем показателям, кроме тех, которые связаны с профилактическими услугами и безопасностью медицинской помощи.

Неравенство в здравоохранении подпитывает основные условия в группах населения с меньшим доступом к медицинской помощи в США, что делает эти группы населения более уязвимыми к пандемии. Согласно отчету, американцы в среднем болеют чаще, чем население других стран с высоким уровнем дохода.

Результаты исследования показывают, что США должны больше инвестировать в первичную медико-санитарную помощь. В докладе также подчеркивается необходимость расширения и укрепления страхового покрытия, а также необходимость сосредоточиться на более разумном расходовании средств.

Взлет инвестиций в цифровое здравоохранение

За последнее десятилетие объем финансирования цифрового здравоохранения в США вырос более чем на 1200%.

Инвестиции в США в компании, занимающиеся цифровым здравоохранением, продолжают бить рекорды: в первом полугодии 2021 года в сектор было вложено $14,7 млрд долларов, что уже больше, чем за весь 2020 год.

Согласно отчету Rock Health, первые два квартала 2021 года стали самыми крупными в истории США по объему финансирования цифрового здравоохранения. Большая часть средств поступила от мегасделок с суммами в $100 млн долларов и более.